RADIOFREQUÊNCIA
A radiofrequência é uma técnica utilizada para alívio da dor. Ela é aplicada em diversas doenças, principalmente as da coluna vertebral. Uma agulha é introduzida na coluna, com auxílio de um RX, e posicionada na estrutura que está causando a dor e esta agulha é conectada com o aparelho gerador de radiofrequência, por meio de um eletrodo.
O BLOQUEIO DE DOR
Em alguns casos o alívio da dor pode ser feito com a aplicação de injeções, contendo diferentes tipos de medicamentos anestésicos, analgésicos e anti-inflamatórios, chamadas de bloqueios ou infiltrações. Essas injeções podem ser mais efetivas do que o tratamento conservador, incluindo medicação via oral, pois concentram a aplicação diretamente no local de origem da dor.
ENDOSCOPIA DA COLUNA VERTEBRAL
Quando uma pessoa apresenta uma dor na coluna, muitas vezes com irradiação para a perna (ciática), diagnosticada como sendo secundária a uma hérnia de disco, o tratamento inicialmente é clinico, com medicamentos, repouso, fisioterapia, bloqueios e radiofrequência, etc. Cerca de 80% dos sintomas melhoram sem cirurgia. Mas quando a cirurgia é necessária, a cirurgia endoscópica é hoje a cirurgia menos invasiva existente, tendo indicações específicas.
VERTEBROPLASTIA
Utilizada para o tratamento das fraturas patológicas da coluna (osteoporóticas ou por doenças tumorais), consiste na injeção de cimento ósseo na vértebra fraturada, por meio de agulha. É uma técnica minimamente invasiva, realizada no centro cirúrgico em caráter ambulatorial, sob leve sedação e com anestesia local. Quando bem indicada têm um índice de sucesso acima de 95%.
CIFOPLASTIA
Tem as mesmas indicações da vertebroplastia, sendo que antes da introdução do cimento ósseo, pela mesma agulha é insuflado um balão dentro da vértebra para restaurar a altura da vértebra fraturada e criar espaço para a entrada do cimento. O balão é retirado e então e injetado o cimento. Também é feito sob anestesia local nos mesmos moldes da vertebroplastia. Pode ser indicado devido as características da fratura.
CIRURGIAS DE ARTRODESE DA COLUNA LOMBAR
Podem ser indicadas e necessárias nas fraturas, doenças degenerativas, deformidades (escolioses e cifoses), entre outros problemas da coluna. Podem ser realizadas por meio de diversas técnicas com o auxílio da fixação interna (uso de implantes) ou não. No geral apresenta bons resultados em acima de 90% dos casos.
ELETRODO EPIDURAL
Método utilizado em situações excepcionais, para o tratamento da dor neuropática intratável, em que todos os métodos já foram utilizados e também como procedimento de salvação para pacientes submetidos a cirurgia da coluna vertebral e que continuam com dores intensas e intratáveis. Por meio de uma espécie de “marca-paço” (gerador) que fica implantado no paciente, ondas elétricas são enviadas à medula espinhal, bloqueando a passagem da dor. Os ajustes nesse gerador são feitos por meio de telemetria externa controlada pelo médico.
BOMBA DE MORFINA
Método para controle de dores intratáveis causadas por tumores ou fraturas da coluna vertebral. Está indicado quando as opções tradicionais falharam no controle da dor nocioceptiva. Um reservatório é implantado cirurgicamente e quantidades reduzidas de morfina são infundidas dentro do espaço em que fica a medula espinhal.