Método para controle de dores intratáveis causadas por tumores ou fraturas da coluna vertebral. Está indicado quando as opções tradicionais falharam no controle da dor nocioceptiva. Um reservatório é implantado cirurgicamente e quantidades reduzidas de morfina são infundidas dentro do espaço em que fica a medula espinhal. O contato direto da medicação com a medula produz um poderoso efeito analgésico com doses muito reduzidas da medicação, minimizando seus efeitos colaterais. Também por meio de telemetria externa tem a dose e velocidade de infusão controlada pelo médico.
COMO FUNCIONA A BOMBA DE MORFINA?
O sistema de bomba de infusão intratecal de morfina consiste num cateter implantado na região da coluna, que libera quantidades muito pequenas de morfina junto ao líquido que envolve a medula espinhal. Este cateter é conectado a um reservatório que fica implantado na região abdominal embaixo da pele. Periodicamente, o reservatório é reabastecido através de uma pequena punção do mesmo. O tempo para reabastecimento depende da quantidade de morfina necessária para o paciente, sendo realizado, em média, a cada 2 a 6 meses.
QUAIS SÃO OS BENEFÍCIOS?
- As doses necessárias para controle da dor são muito menores daquelas usadas pela via oral ou endovenosa, pois a medicação age diretamente ao redor da medula, local que transmite os estímulos de dor;
- Como a morfina não passa pelos demais órgãos do corpo, os efeitos colaterais são mínimos. Não ocorrem tonturas, vertigens, sonolências, náuseas, mal-estar, dificuldades de raciocínio, entre outros efeitos comuns com o uso da medicação via oral ou endovenosa;
- O efeito para controle da dor é muito mais potente com a bomba de infusão intratecal, mesmo sendo utilizadas doses centenas de vezes menores;
- Não é necessário o paciente se preocupar em tomar medicações, pois a bomba libera a medicação de forma contínua e uniforme, durante todo o seu período de vida útil (vários anos). A única preocupação passa a ser o comparecimento periódico (a cada 2 a 6 meses) para o abastecimento do reservatório do sistema;
- Dores que antes eram intratáveis e rebeldes, podem ser controladas com o uso da bomba de infusão intratecal de morfina.